Nel panorama complesso della sanità, il concetto di "cura ad alto valore" rappresenta un pilastro fondamentale per migliorare gli esiti, la sicurezza e la soddisfazione dei pazienti. Ma cosa significa esattamente e come si misura? In questo articolo, esploreremo i concetti chiave legati alla cura ad alto valore e il suo ruolo cruciale nel contesto sanitario statunitense.
Definizione di Cura ad Alto Valore
La National Academy of Medicine ha delineato un approccio ampiamente accettato che descrive la cura ad alto valore come sicura, tempestiva, efficace, efficiente, equa e centrata sul paziente, comunemente abbreviato con l'acronimo STEEEP. Successivamente, l'Institute for Healthcare Improvement ha tradotto questo approccio in un quadro d'azione noto come il "Triple Aim," composto da migliori risultati per il paziente, miglioramento della soddisfazione del paziente e riduzione dei costi. Tale modello si è evoluto nel "Quadruple Aim," che include anche il benessere dei medici e degli operatori sanitari.
Misurare il Valore nella Sanità
L'equazione del valore sanitario fornisce uno strumento per valutare le performance di un'organizzazione rispetto alla visione STEEEP e al modello del Triple Aim. Questa equazione è definita come la qualità della cura, composta da risultati, sicurezza e servizio, divisa per il costo totale dell'assistenza al paziente nel tempo.
Variabilità del Valore nella Sanità degli Stati Uniti
Il sistema sanitario statunitense produce alcuni dei migliori risultati a livello mondiale, ma anche alcuni dei peggiori, misurati dalla mortalità suscettibile di cure mediche. Le differenze tra gli Stati sono evidenti, con i primi cinque stati statunitensi che costantemente si collocano tra i migliori dei paesi sviluppati, mentre gli ultimi cinque li seguono tutti.
Componenti Chiave di un Sistema Sanitario ad Alto Valore
Un sistema sanitario ad alto valore ideale presenta sei componenti chiave: una visione chiara e condivisa con il paziente al centro; leadership e professionalità degli operatori sanitari; un'infrastruttura IT solida; un ampio accesso all'assistenza; e modelli di pagamento che premiano il miglioramento della qualità rispetto al volume. Tuttavia, il sistema sanitario statunitense non è stato progettato deliberatamente per includere questi attributi.
Il Ruolo dei Medici nel Migliorare il Sistema Sanitario
I medici giocano ruoli cruciali nel guidare il sistema sanitario verso questo modello, riducendo la cura a basso valore e concentrandosi su quella di alto valore e necessaria. Il primo passo è identificare e classificare le lacune che portano a sprechi, errori e opportunità mancate, compresi sovrautilizzo, uso improprio ed sottoutilizzo.
Ulteriori Risorse per lo Studio delle Scienze dei Sistemi Sanitari
Recentemente, l'AMA ha pubblicato il libro "Health Systems Science Review," che integra il libro "Health Systems Science" del 2016, fornendo un metodo formale per insegnare agli studenti come fornire cure che soddisfino le esigenze dei pazienti nei moderni sistemi sanitari. Entrambi i libri sono disponibili per l'acquisto presso l'AMA Store.
In conclusione, la cura ad alto valore è un concetto cruciale per il miglioramento del sistema sanitario statunitense. Comprendere i suoi principi fondamentali e adottare le azioni necessarie è essenziale per promuovere risultati migliori, maggiore soddisfazione dei pazienti e costi più contenuti.