Oxycodon: Wirkung, Anwendungsgebiete, Nebenwirkungen (2024)

So wirkt Oxycodon

Oxycodon ist ein stark schmerzhemmender Wirkstoff aus der Gruppe der Opioide. Es besitzt darüber hinaus angstlösende, hustenreizlindernde und beruhigende Eigenschaften.

Generell wird Schmerz durch einen schmerzhaften Reiz wie zum Beispiel eine Verletzung oder Entzündung ausgelöst. Die Information über Stärke und Ort des Schmerzes wird über periphere Nerven und das Rückenmark an das Gehirn weitergeleitet.

Dort erfolgt erst die bewusste Verarbeitung und Wahrnehmung der Schmerzen. Opioide wie Oxycodon besitzen die Eigenschaft, diese zentrale Schmerzwahrnehmung zu blockieren, und dienen daher als Analgetika (Schmerzmittel).

Opioide werden synthetisch (künstlich) hergestellt. Es gehören dazu etwa Oxycodon, Fentanyl und Methadon. Opiate hingegen sind natürlichen Ursprungs. Hierzu zählen zum Beispiel Morphin und Codein, die beide aus dem getrockneten Milchsaft des Schlafmohns (Opium) gewonnen werden.

Körpereigene Botenstoffe (sog. Endorphine) binden an diesselben Bindungsstellen wie Opiate und Opioide und wirken ebenso schmerzstillend. Sie werden deshalb gelegentlich als körpereigene (endogene) Opioide bezeichnet.

Aufnahme, Abbau und Ausscheidung

Der Wirkstoff einer Oxycodon-Tablette wird fast vollständig (zu circa 60 bis 85 Prozent) in die Blutbahn des Körpers aufgenommen. Die schmerzstillende Wirkung tritt nach ungefähr 60 Minuten ein und hält im Allgemeinen etwa vier Stunden an. Es gibt aber auch Präparate mit einer verlängerten Wirkung - sie wirken elf bis 14 Stunden.

Oxycodon wird schließlich über bestimmte Enzyme in der Leber (Cytochrome P450 wie CYP3A4) abgebaut und über die Nieren ausgeschieden.

Wann wird Oxycodon eingesetzt?

Oxycodon zählt zu den sehr starken Schmerzmitteln. Es ist etwas stärker wirksam als Morphin und wird zur Behandlung starker und stärkster Schmerzen angewendet, so zum Beispiel bei:

• Schmerzen aufgrund einer Schädigung oder Erkrankung des Nervensystems (neuropathische Schmerzen)
• Schmerzen infolge einer Krebserkrankung

So wird Oxycodon angewendet

Oxycodon wird ausschließlich zur Behandlung von starken Schmerzen eingesetzt. Der Wirkstoff wird üblicherweise oral verabreicht - meist als Tablette oder Kapsel, manchmal auch als Lösung. Außerdem kann man das Schmerzmittel direkt in eine Vene geben (als intravenöse Injektion/Infusion).

Die Dosierung wird vom Arzt festgelegt und schrittweise bis zur gewünschten Wirkung erhöht. Die dafür nötige Dosis ist von Mensch zu Mensch verschieden. Zu Beginn einer Behandlung erhält der Patient das Schmerzmittel meist zweimal täglich.

Üblicherweise enthalten die Präparate den Wirkstoff in Form von Salzen als Oxycodon-Hydrochlorid (Oxycodon-HCl). Die Salzform eines Wirkstoffes ist notwendig bei der Herstellung von Arzneimitteln, um den Wirkstoff in eine Form zu überführen, die im Magen-Darm-Trakt löslich ist.

Welche Nebenwirkungen hat Oxycodon?

Sehr häufig kommt es unter der Anwendung von Opioiden wie Oxycodon zu:

• Verstopfung (Obstipation)
• Verengung der Pupille (Miosis)

Selten treten folgende Nebenwirkungen auf:

• Muskelzucken, Verhärtung der Muskulatur des Brustkorbes (Muskelrigiditat)
• Ausbleiben der Menstruation (sekundäre Amenorrho)
• Schlafstörungen
• Stimmungsschwankungen (wie Euphorie oder Depression)

Unter Oxycodon treten im Vergleich zu anderen Opioiden seltener zentrale Nebenwirkungen wie Halluzinationen, Verwirrtheit, Erbrechen und Übelkeit auf. Auch allergische Reaktionen sind deutlich seltener.

Bei regelmäßiger Einnahme kann es zu einer Toleranzentwicklung gegenüber Oxycodon kommen, das Schmerzmittel verliert also an Wirksamkeit. Dann muss man entweder die Dosierung erhöhen, um die gleiche schmerzstillende Wirkung zu erreichen wie zu Beginn der Behandlung, oder auf ein anderes Schmerzmittel umstellen.

Bei längerer Einnahme hoher Dosen von Oxycodon kann sich eine körperliche (physische) Abhängigkeit entwickeln. Vor allem bei chronischer (langandauernder) Schmerztherapie kann das problematisch sein.

Die Einnahme des Schmerzmittels darf daher nicht plötzlich beendet werden. Es würde sonst zu Entzugssymptomen wie Schwitzen, Herzrasen (Tachykardie) und psychom*otorischer Unruhe kommen. Soll die EInnahme beendet werden, ist die Dosis des Schmerzmittels schrittweise zu reduzieren.

Wann sollte man Oxycodon nicht einnehmen?

Gegenanzeigen

Oxycodon ist nicht geeignet als Schmerzmittel bei:

• schwerer Atemstörung (Ateminsuffizienz)
• schweres COPD (chronisch obstruktive pulmonale Erkrankung)
• schweres Asthma bronchiale
• Verschluss des Darms (Ileus)
• Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoff oder einen anderen Medikamentenbestandteil

Wechselwirkungen

Oxycodon verstärkt die Wirkung anderer zentral-dämpfender Stoffe wie Beruhigungsmitteln (Sedativa), muskelentspannenden Mitteln (Muskelrelaxanzien), Mittel gegen Depressionen (Antidepressiva), Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen (Antiemetika), Allergie-Medikamente (Antihistaminika) und Alkohol.

Die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die über dieselben Leberenzyme (CYP3A4, CYP2D6) wie Oxycodon abgebaut werden, kann den Abbau und damit die Wirkung des Schmerzmittels vermindern oder verstärken:

So gibt es Substanzen, die CYP3A4 hemmen und so die Wirkung von Oxycodon verstärken. Dazu zählen etwa Ketoconazol und Itraconazol (Anti-Pilzmittel), Clarithromycin und Telithromycin (Makrolid-Antibiotika), Cimetidin (Antihistaminikum) und Grapefruitsaft. Den gleichen Effekt auf die Oxycodon-Wirkung haben Hemmstoffe des Leberenzyms CYP2D6 (z.B. die Andidepressiva Paroxetin, Bupropion und Fluoxetin).

Sogenannte CYP3A4-Induktoren hingegen kurbeln die Aktivität dieses Leberenzyms und damit den Abbau des Schmerzmittels an, was seinen Effekt abschwächt. Das gilt etwa für Rifampicin (Antibiotikum), Phenytoin und Carbamazepin (Antiepileptika) und Johanniskraut.

Altersbeschränkung

Oxycodon ist bei Kindern unter zwölf Jahren kontraindiziert. Kombinationspräparate von Oxycodon mit Naloxon sind erst ab einem Alter von 18 Jahren zugelassen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bisherige Studien erbrachten keine Hinweise auf eine fruchtschädigende Wirkung von Oxycodon. Seine Anwendung in der Schwangerschaft ist also akzeptabel, wenn sie gut begründet ist (strenge Indikationsstellung). Allerdings sollte das Schmerzmittel möglichst kurz angewendet werden. Oder man weicht auf besser geeignete Alternativen aus (Morphin, Tramadol, Buprenorphin9.

Es liegen Daten zu circa 250 Mutter-Kind-Paaren vor, bei denen die Mutter mit Oxycodon behandelt wurde. Die gestillten Säuglinge hatten ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Trinkschwäche. Aus diesem Grund wird in der Stillzeit anderen Opioiden wie Fentanyl, Morphin oder Buprenorphin der Vorzug gegeben.

So erhalten Sie Medikamente mit Oxycodon

Oxycodon ist ein starkes opioides Schmerzmittel und unterliegt in Deutschland und der Schweiz dem Betäubungsmittelgesetz beziehungsweise in Österreich dem Suchtmittelgesetz.Es kann ausschließlich auf speziellen Rezepten (Betäubungsmittel- bzw. Suchtmittelrezept) vom Arzt verordnet und in der Apotheke erhalten werden.

Seit wann ist Oxycodon bekannt?

Seit 1998 ist Oxycodon in Deutschland zur Schmerztherapie in Form von Tabletten auf dem Markt. Erst 2006 wurde es auch zur parenteralen Injektion in die Vene (intravenöse Verabreichung) zugelassen.